Fracturas – Traumatología en A Coruña
(Catherina Díaz Castiñeira)
Si has sufrido un golpe fuerte, una caída o un accidente y tienes dolor, deformidad, inflamación o dificultad para
mover una extremidad.
Puedes tener una fractura.
Fracturas de hombro y húmero
Son muy frecuentes, sobre todo en deportes y caídas sobre el hombro.
- La mayoría se producen en el tercio medio de la clavícula.
- Muchas consolidan bien con cabestrillo o vendaje durante 4–6 semanas.
- Es normal que quede un bulto duro (callo óseo) que suele disminuir con el tiempo.
- Si hay desplazamiento importante, se puede indicar cirugía con placas de bajo perfil.
No se rompe el hueso, sino los ligamentos entre clavícula y escápula.
- Ocurre tras caídas en bicicleta o deportes de contacto.
- Hay distintos grados de lesión.
- El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico según la gravedad.
- Cuando se opera, se refuerzan los ligamentos con suturas de tensión para estabilizar la articulación.
Pueden aparecer tras caídas de baja o alta energía.
Suelen darse en dos perfiles:
- Hombres jóvenes tras traumatismos fuertes.
- Mujeres mayores con osteoporosis tras caídas leves.
El tratamiento puede ser:
- Cabestrillo
- Placas y tornillos o clavo endomedular
- Prótesis en casos seleccionados
Fracturas de codo y antebrazo
Son graves y casi siempre requieren cirugía con placas y tornillos.
La clave es fijarlas bien para empezar rehabilitación precoz y evitar rigidez.
Muy frecuentes tras caídas sobre el codo o la mano extendida.
Lo más importante es:
- Conseguir estabilidad
- Iniciar movilización lo antes posible para evitar pérdida de extensión.
Suelen deberse a traumatismos de alta energía.
- Cualquier desplazamiento puede afectar la rotación del antebrazo.
- Por eso, casi siempre requieren cirugía para restaurar alineación y longitud del hueso.
Fracturas de muñeca y mano
Muy comunes tras caídas sobre la mano.
Afectan tanto a jóvenes como a personas mayores con osteoporosis.
Tratamiento:
- Yeso en fracturas estables
- Cirugía con placa y tornillos si hay desplazamiento
Típicas tras golpes con el puño cerrado (“fractura del boxeador”).
- Si no hay deformidad importante → férula 3–4 semanas.
- Si hay desplazamiento o rotación → cirugía.
Muy frecuentes.
- La mayoría se tratan con cerclaje con esparadrapo (sindactilia).
- Algunas requieren agujas, tornillos o placas.
Fracturas de cadera y fémur
Afectan sobre todo a personas mayores y tienen gran impacto funcional.
- Suelen requerir cirugía: prótesis o fijación con tornillos.
- En jóvenes ocurren tras traumatismos de alta energía.
Se producen por traumatismos fuertes.
- Causan dolor intenso y deformidad inmediata.
- El tratamiento estándar es quirúrgico con clavo intramedular.
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Afectan la articulación de la rodilla y necesitan cirugía precisa con placas específicas y rehabilitación intensiva.
Fracturas de rodilla
Suelen impedir extender la rodilla.
- La mayoría requieren cirugía con sistema de tensión (cerclaje).
- El material puede molestar y, cuando la fractura consolida, a veces se retira.
Son graves porque afectan la superficie articular de la rodilla.
- Si el hundimiento es mayor de 2–3 mm, suele indicarse cirugía con placas y tornillos.
- Un mal tratamiento aumenta el riesgo de artrosis futura.
Fracturas de tibia y peroné
Las fracturas de la tibia media suelen deberse a traumatismos fuertes.
- Requieren cirugía con clavo.
- El riesgo principal es el retardo en la curación o la falta de unión.
Fracturas de tobillo
Son muy frecuentes en deportes.
- Pueden tratarse con yeso o bota en casos estables.
- La mayoría requieren cirugía con buen pronóstico si se tratan correctamente.
Fracturas de pie
La más común es la del 5º dedo.
Tratamiento habitual: cerclaje con esparadrapo y zapato de suela dura.
Pueden tratarse con yeso o bota si no están desplazadas.
Las fracturas del 5º metatarsiano tienen tratamientos distintos según la zona afectada.
Son lesiones complejas, a menudo por caídas desde altura.
Aunque el calcáneo (talón) es el hueso que se fractura con más frecuencia, no es el único implicado y el manejo cambia según el hueso afectado y el tipo de fractura.
- Casi siempre se solicita TAC para valorar el desplazamiento.
- Si no hay desplazamiento → inmovilización y descarga.
- Si hay hundimiento o afectación articular → cirugía.
Hasta un 18–40% pueden desarrollar artrosis a largo plazo.
Cuándo conviene consultar por
una fractura
Deberías valorar una fractura si presentas:
- Dolor intenso o creciente
- Deformidad visible
- Hinchazón importante
- Dificultad o imposibilidad para mover la extremidad
Incapacidad para apoyar o caminar
Soy Catherina Díaz, atiendo consultas en:
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